學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài)當(dāng)前位置: 首頁(yè)>>學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài)

抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役,我們一起行動(dòng)--深圳市第三人民醫(yī)院奮斗在抗疫前線

所屬類(lèi)型:學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài) 丨 發(fā)布時(shí)間:2020-03-04 15:01:10 丨 閱讀次數(shù):

抗擊新冠疫情,我們戰(zhàn)斗在一線!



2020年春節(jié)期間爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情,牽動(dòng)著全國(guó)人民的心。疫情發(fā)生后,廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專(zhuān)家、尤其是本會(huì)會(huì)員,積極響應(yīng)黨中央號(hào)召和本會(huì)倡議,快速行動(dòng),為全力抗擊疫情、打贏防控阻擊戰(zhàn),出謀出力、捐款捐物,奮斗在抗疫的前線、后方。

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的新型冠狀病毒感染突發(fā)疫情,在深圳市委市政府、市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署下,深圳市第三人民醫(yī)院作為深圳市唯一定點(diǎn)收治醫(yī)院,全體醫(yī)務(wù)人員,無(wú)私奉獻(xiàn)、積極應(yīng)對(duì),沖在疫情防控阻擊戰(zhàn)的最前線。截至3月3日,醫(yī)院已收治418例確診患者,治愈出院患者超過(guò)80%。

一、黨員帶頭,全員上陣,堅(jiān)守崗位、恪盡職守

疫情就是命令,救治就是責(zé)任。1月22日藥劑支部召開(kāi)班組長(zhǎng)會(huì)議,支部書(shū)記簡(jiǎn)炎林同志號(hào)召全體黨員發(fā)揮先鋒模范作用,并向全體藥師發(fā)出倡議:堅(jiān)守崗位、恪盡職守,堅(jiān)決服從上級(jí)安排,保障藥品供應(yīng)及各項(xiàng)任務(wù)的順利完成,全力守護(hù)人民群眾的健康,全心全意為人民服務(wù)!

疫情伊始,醫(yī)院要求全體職工取消休假,已經(jīng)安排好休假行程的范文穗、劉妙娜等同志立即退票退酒店,已經(jīng)外出休假的同志也紛紛快速返回單位。為保障藥品供應(yīng),藥庫(kù)專(zhuān)門(mén)制訂了“應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎藥品目錄”,并根據(jù)國(guó)家發(fā)布的最新新冠肺炎診療方案定期更新。每日監(jiān)控庫(kù)存及消耗情況,采取各種有效措施第一時(shí)間保證臨床需要。1月30日,臨床試驗(yàn)用藥因物流原因滯留在機(jī)場(chǎng)快遞點(diǎn),藥劑科接到任務(wù)時(shí)已經(jīng)是晚上10點(diǎn),支部書(shū)記簡(jiǎn)炎林同志多方聯(lián)系,把已經(jīng)裝車(chē)的藥品取出并于凌晨0點(diǎn)送達(dá)藥房。

1月26日,市中醫(yī)專(zhuān)家組開(kāi)出第一張治療新冠肺炎的中藥處方后,中藥房同事立即響應(yīng),迅速行動(dòng),第一時(shí)間保證患者用上湯藥。由于我院平時(shí)中藥處方量少,人員及設(shè)備配備也少。面對(duì)突如其來(lái)的工作量,人員和設(shè)備均不能滿足需要。緊急時(shí)刻,簡(jiǎn)炎林同志在朋友圈發(fā)起求助信息,次日上午就解決了設(shè)備不足的問(wèn)題。為保證危重患者當(dāng)日用上湯藥,中藥師經(jīng)常忙到深夜才回家。萬(wàn)素是煎藥室唯一的煎藥工,連續(xù)晚上加班,經(jīng)常就住在煎藥室。因長(zhǎng)時(shí)間的工作,搖壓煎藥機(jī),她患上了肩周炎腱鞘炎,簡(jiǎn)單治療以后又回到工作崗位繼續(xù)工作。

二、臨床藥學(xué)室發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),參與危重患者會(huì)診救治工作

藥劑科副主任陳廣斌為我院臨床救治專(zhuān)家組成員之一,每天參與危重患者會(huì)診,討論病情及用藥,為臨床提供合理用藥建議與用藥咨詢(xún)。每次會(huì)診,陳主任均仔細(xì)閱讀分析患者的病歷,評(píng)估當(dāng)天的用藥效果及不良反應(yīng),查閱文獻(xiàn)資料,常為權(quán)衡藥物的選擇、劑量的調(diào)整等夜不能寐,有時(shí)為方便工作,就睡在辦公室。

臨床藥師團(tuán)隊(duì)主要從以下方面為臨床救治專(zhuān)家組提供幫助:

1、解析血藥濃度結(jié)果及根據(jù)血藥濃度結(jié)果進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。臨床藥師根據(jù)伏立康唑、萬(wàn)古霉素等血藥濃度檢測(cè)結(jié)果,結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果、患者肝腎功能狀況、藥物聯(lián)合使用等,對(duì)重癥患者特別是應(yīng)用CRRT、ECMO治療的患者,提出用藥調(diào)整建議,協(xié)助臨床精準(zhǔn)用藥。

2、用藥劑型的選擇。對(duì)于應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,需胃管入藥的患者,分析某些藥物片劑可能因崩解、吸收因素,達(dá)不到有效的血藥濃度,改為胃管導(dǎo)入相同劑量的液體劑型。陳廣斌主任在省內(nèi)首先提出插胃管新冠肺炎的患者應(yīng)選用克力芝口服液,這一建議被采納并在其他醫(yī)院推廣。

3、藥物相互作用的解析。如,應(yīng)用克力芝患者,使用氯吡格雷時(shí)的相互作用及注意事項(xiàng);應(yīng)用伏立康唑血藥濃度不達(dá)標(biāo)的患者,分析受血透、藥物相互作用、肝功能等因素影響等,建議使用無(wú)禁忌證而有適應(yīng)癥的埃索美拉唑,以提高伏立康唑血藥濃度,避免增加藥物劑量導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

4、藥物不良反應(yīng)的判斷及處理。臨床懷疑某ECMO患者出現(xiàn)藥物性肝損害,臨床藥師分析了藥物使用時(shí)間與肝生化指標(biāo)異常的關(guān)系,認(rèn)為是患者疾病本身因素引起肝生化指標(biāo)異常的可能性大。最后經(jīng)觀察,在未調(diào)整藥物的情況下,隨著疾病的緩解,肝生化指標(biāo)回復(fù)正常。

三、編寫(xiě)《新型冠狀病毒肺炎常用藥物使用手冊(cè)》

疫情期間根據(jù)臨床需求,陳廣斌主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員收集新冠病毒感染相關(guān)治療藥物資料,翻譯外文說(shuō)明書(shū),編寫(xiě)四萬(wàn)多字的《新型冠狀病毒肺炎常用藥物使用手冊(cè)》,手冊(cè)涵蓋了所有新冠病毒感染疾病的用藥。被醫(yī)院采納進(jìn)《應(yīng)急手冊(cè)》,發(fā)至各臨床科室使用。《新型冠狀病毒肺炎常用藥物使用手冊(cè)》的使用,給臨床提供了便捷的用藥指導(dǎo),減少醫(yī)生花大量時(shí)間翻閱說(shuō)明書(shū),用更多時(shí)間投入到對(duì)患者的診療中。此外,陳廣斌主任還參與制訂《深圳市第三人民醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎診療方案》(中文版及英文版)、《深圳市第三人民醫(yī)院兒童新型冠狀病毒肺炎診療方案》,編寫(xiě)了其中的藥物使用方面的內(nèi)容。

四、做好治療藥物濃度監(jiān)測(cè)

為化解新冠肺炎重癥患者合并用藥“禁區(qū)”,血藥濃度監(jiān)測(cè)室李巍、肖瑋兩位藥師迎“?!倍希朔泵?zhèn)魅拘詷?biāo)本的心理恐懼,做足防護(hù)措施,全天候?yàn)槲V鼗颊邫z測(cè)血藥濃度。每次脫下笨重的防護(hù)服,兩人額頭滿是汗水,衣衫全身濕透,紅腫的壓痕印在臉上.....戰(zhàn)場(chǎng)留下的痕跡,換來(lái)的是家人的擔(dān)憂和心疼。血藥濃度監(jiān)測(cè)室緊密銜接新冠肺炎患者臨床治療特點(diǎn),在最短時(shí)間內(nèi)研究建立了克力芝、利奈唑胺、氟康唑和兩性霉素B的血藥濃度檢測(cè)方法,以及藥物相關(guān)代謝基因檢測(cè)方法。陳廣斌主任根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,結(jié)合患者用藥及個(gè)體實(shí)際,提出了精準(zhǔn)用藥的建議。治療藥物濃度監(jiān)測(cè)作為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥的重要手段,充分體現(xiàn)了深圳市第三人民醫(yī)院作為高水平醫(yī)院的藥學(xué)學(xué)科能力,更是國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心為危重患者采取個(gè)體化治療的有力保障。   

 

萬(wàn)眾一心,沒(méi)有翻不過(guò)的山;眾志成城,沒(méi)有越不過(guò)的坎。為支援深圳全市的抗“疫”工作,市二醫(yī)院錢(qián)文、市人民醫(yī)院周桂寶兩位臨床藥師主動(dòng)請(qǐng)纓,積極參與到我治療團(tuán)隊(duì)中來(lái),共同為打贏新冠肺炎防控阻擊戰(zhàn),貢獻(xiàn)力量。我們相信,疫情終將過(guò)去,愿春暖花開(kāi)時(shí),山河無(wú)恙,盛世如愿,人間皆安!


(0305)廣東省科協(xié)所屬科技社團(tuán)防疫工作情況簡(jiǎn)報(bào)(第三十二期)-深圳三院.docx



陳廣斌主任藥師在感三科參與會(huì)診


眾志成城編寫(xiě)《新型冠狀病毒肺炎常用藥物使用手冊(cè)》


TDM組穿著厚重防護(hù)服進(jìn)行檢測(cè)工作


?

地址:廣州市東風(fēng)東路753號(hào)東塔701-702房 郵編:510080 電話:020-37886320 傳真:020-37886330
Copyright Right @廣東省藥學(xué)會(huì) All rights Reserved 版權(quán)所有 粵ICP備09101537號(hào) 360網(wǎng)站安全檢測(cè)平臺(tái)